导读：子宫肌瘤，是一种长在子宫内的平滑肌瘤，也是最常见的妇科肿瘤。根据美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）妇产部的调查资料，子宫肌瘤发生率可高达20～50%，相当于每2～5位女性就有1人有子宫肌瘤问题。
也由于子宫肌瘤成因可能和贺尔蒙有关，因此患者常会问“有子宫肌瘤可以喝豆浆吗？”、“有子宫肌瘤可以吃保健食品吗？”，或是与子宫肌瘤手术、费用相关等问题。关于子宫肌瘤的疑问专家一次解答！
子宫肌瘤形成原因？
1.子宫肌肉层肌瘤：肌瘤生长于肌肉层中。2.黏膜下肌瘤：肌瘤生长在子宫腔并常出现经血量增加的病症，有时会塞住子宫颈，甚至阴道口。3.浆膜下肌瘤：肌瘤生长在子宫最外层往腹腔内生长，有时会压迫到其他器官。
子宫肌瘤有哪些症状？
1.经血量多、经期拉长2.腹部硬块（患者常误以为自己变胖）3.性行为疼痛4.不正常出血5.腹痛（当子宫肌瘤变性、坏死或大到压迫神经，可能造成疼痛）6.经痛、骨盆腔疼痛7.不孕或流产（子宫内膜下肌瘤可能导至内膜不稳定，影响胎儿著床）8.频尿、排尿或排便不顺（肌瘤大小已足以压迫膀胱时）
子宫肌瘤会自行排出吗？如何缩小？
李毅评医师也说，以西医的角度，目前没有靠饮食缩小子宫肌瘤，也没有特别有益于子宫肌瘤的保健食品，即使某些食物中富含可能影响肌瘤的荷尔蒙或维生素，其中的“量”也是微乎其微，不至于影响到肌瘤；不过若是含有雌激素的“保健食品”，则确实可能有单位剂量较高的疑虑，患者需谨慎摄取，或先谘询专业医师。
至于从中医观点来说，台北市立联合医院仁爱院区中医科主治医师谢旭东表示，子宫肌瘤在中医认为属于“血瘀”，又叫做“症瘕”、石瘕”、“积聚”“等名称，治疗上基本会分经期以及非经期用药。经期治疗以止血祛瘀为主，避免经血量过多或是经来天数过长；非经期则是软坚化瘀，以缩小肌瘤为主要目标。
此外，中药的“桂枝茯苓丸”是以活血化瘀来消除子宫肌瘤，此方能帮助扩张血管，促进子宫血液循环，所以不只能有助代谢肌瘤，也能帮助子宫内膜重新建立，但是必须在医师的建议下服用，才能安全及有效。
有子宫肌瘤可以喝咖啡或豆浆吗？会不会养大肌瘤？
国外甚至有研究发现，某些体质的人摄取大豆类食物，反而有助抑制子宫肌瘤的增长。
柏飞营养谘询中心院长苏妍臣营养师也表示，目前并没有大型的人体临床证明，豆制品、山药、蜂王乳、甲鱼、虾卵、蟹黄等含有雌激素的食物对子宫肌瘤有影响，国外甚至有研究发现，某些体质的人摄取大豆类食物，反而有助抑制子宫肌瘤的增长。
不过咖啡部分，苏妍臣营养师则建议仍要限制咖啡饮用量，美国波士顿大学公共卫生学院斯隆流行病学中心研究曾发现，每日摄取超过500毫克咖啡因的成年女性（一般建议为300毫克／日），罹患子宫肌瘤风险可能会增加，建议一天不要喝超过1杯半至2杯大美式咖啡。
有子宫肌瘤可以吃保健食品吗？
不过需要注意的是，保健食品因为属于高浓度浓缩物，美国FDA建议，鱼油一天摄取量不应超过2克，银杏叶的摄取上限为120～240毫克，而葡萄籽的安全剂量为200～400mg。若高剂量服用，可能有延长凝血时间的风险，要谨慎使用。
子宫肌瘤多大要手术？
除非有不正常子宫出血、肌瘤生长快速（约有0.5%可能为恶性肿瘤）、肌瘤大小超过6公分（约孕期12周大小），就需思考手术与否。林医师也说，子宫肌瘤平均一年成长0.5公分～1公分，但如果患者的子宫肌瘤一年内长大3～5公分，或是几个月就从2公分长到4公分还持续生长，就须经医师评估判断，是否要进行更近一步的检查和决定是否手术开刀。
子宫肌瘤手术方法有哪些？费用多少？
1.子宫肌瘤切除术：只切除一颗颗的肌瘤，虽然日后仍有复发可能，但能保留子宫生育功能。
2.子宫切除术：针对已无生育需求女性，可考量切除子宫，杜绝日后复发的机率。
依照手术方式不同，又可以分为传统开腹手术、腹腔镜手术、达文西手术和最新的海扶刀（HIFU），因此手术费用也差距甚远。
4种子宫肌瘤手术方法
传统开腹手术
优点：能够一次尽量把肌瘤清除乾淨
缺点：伤口较大、疼痛感较强、复原时间较长，剖腹手术的后遗症风险也较高一点
纯手术费用：有健保补助，只需自费1.8万~4.5万
腹腔镜手术
优点：伤口小、恢复快、比较不会痛
缺点：腹腔镜是透过绞碎肌瘤再取出，因此若肌瘤为恶性，手术过程容易造成腹腔感染，当术前恶性风险高时，不一定适合腹腔镜；此外，腹腔镜无法藉由手指触摸找出深层肌瘤，难免有肌瘤遗漏
纯手术费用：有健保补助，只需自费5~6万
达文西手术
缺点：达文西机器手臂价钱昂贵，保险不一定有支付，且开刀时间通常比传统剖腹更长
纯手术费用：无健保补助，需自费15~20万
海扶刀
缺点：海扶刀后遗症是有些人可能产生腹痛、灼热感。
纯手术费用：无健保补助，需自费16~18万
